1. 免疫系统是否参与

• 过敏（Allergic Reaction）

  • 属于免疫系统过度反应，由IgE抗体介导（速发型）或T细胞介导（迟发型）。
  • 身体误将视黄醇或其配方中的成分（如溶剂、防腐剂）识别为“威胁”，释放组胺等炎症物质。

• 不耐受（Irritation/Intolerance）

  • 无免疫系统参与，是皮肤屏障受损或神经末梢敏感导致的直接刺激反应。
  • 常见于高浓度视黄醇或搭配其他刺激性成分（如果酸、酒精）时。

2. 症状表现

• 过敏反应：

  • 典型症状：红肿、瘙痒、灼热感、皮疹（如荨麻疹）、脱皮，可能扩散到使用区域以外。
  • 严重时：面部肿胀、呼吸困难（罕见但需立即就医）。

• 不耐受反应：

  • 典型症状：局部刺痛、干燥、脱屑、泛红，通常局限于涂抹区域。
  • 特点：症状可能随持续使用逐渐减轻（皮肤适应后）。

3. 发生时间

• 过敏：

  • 可能立即出现（数分钟内），或延迟至48小时后（接触性皮炎）。

• 不耐受：

  • 通常在使用后几小时至几天内出现，尤其是初次使用或浓度过高时。

4. 常见诱因

• 过敏：

  • 对视黄醇本身或配方中的辅料（如香料、苯氧乙醇）过敏。

• 不耐受：

  • 浓度过高（如超过0.5%）、使用频率过快、皮肤屏障受损（如湿疹期间使用）、与其他刺激性成分叠加。

如何判断？

• 过敏：停用后症状持续或加重，再次使用会复发；需过敏原测试确认。
• 不耐受：降低浓度/频率后症状缓解，逐步建立耐受后可能消失。

处理建议

• 过敏：

  • 立即停用，冷水清洁，口服抗组胺药（如氯雷他定），严重时就医。
  • 避免含视黄醇的产品，选择替代成分（如补骨脂酚）。

• 不耐受：

  • 暂停使用，修复屏障（使用含神经酰胺、角鲨烷的产品）。
  • 重新尝试时：从低浓度（0.1%-0.3%）、低频次（每周1-2次）开始，逐步增加。

总结

建议不确定时做斑贴测试（耳后/手臂试用3天），或咨询皮肤科医生。