用视黄醇后长小丘疹？别慌！这是 purge 还是 break out ？一文教你如何应对

很多护肤爱好者都听说过视黄醇（A醇）的抗老、祛痘奇效，但满怀期待开始使用后，却遭遇了皮肤泛红、脱皮，甚至冒出密密麻麻的小丘疹。这令人沮丧的一幕，让不少人立刻把它打入了冷宫。

首先，请先吃下一颗定心丸：在绝大多数情况下，视黄醇初期使用后出现的小丘疹是属于正常现象，并且会随着正确护理而自愈。 但这其中的门道需要分清，才能安心度过这个尴尬期。

一、为什么用视黄醇会长小丘疹？是排毒吗？

这并非所谓的皮肤排毒，而是一个科学的皮肤更新过程，我们称之为 purge（净化）。

我们的毛孔深处本身就会积累一些老废角质、微小的粉刺（微粉刺）和油脂，它们潜伏在皮肤下层，还没有发炎成为肉眼可见的痘痘。视黄醇的核心作用是加速皮肤细胞的新陈代谢，它就像一位高效的催债员，催促着皮肤底层那些本应缓慢排出的物质快速地向表面推进。

这个过程会导致这些微粉刺、油脂被提前曝光，短时间内大量地爆发出来，形成红色的小丘疹、白头粉刺甚至脓包。这其实是一件好事，因为它把未来几个月可能陆续出现的痘痘，集中在一两周内清理出来了。

如何判断是Purge还是不良反应Break Out？

• Purge（正常净化）：

  • 部位：通常只出现在你平时容易长痘的区域（如额头、下巴、T区）。
  • 形态：主要是粉刺、小丘疹这类非炎性痘痘，或者小型脓包。
  • 时间：通常发生在开始使用视黄醇后的24周内，之后会逐渐减少并自愈，皮肤状态会变得比之前更好、更平滑。

• Break Out（不良反应/不耐受）：

  • 部位：可能出现在任何地方，包括你平时从不长痘的区域。
  • 形态：可能是红肿、瘙痒、灼热、大片红斑、密集的红色小疹子（这可能是接触性皮炎或过敏的症状）。
  • 时间：不会在几周内缓解，反而可能持续加重。

二、视黄醇丘疹会自愈吗？需要多久？

答案是：会的。

只要你正确建立耐受，Purge阶段的小丘疹是可以自愈的。这个过程通常持续26周。当皮肤底层的存货被清理干净，且皮肤逐渐适应了视黄醇的强度后，丘疹就会停止冒出，现有的也会慢慢消退，接下来迎接你的就是更光滑、更细腻的皮肤。

三、如何科学应对和加速自愈过程？

虽然丘疹会自愈，但正确的护理可以极大减轻不适，加速这个过程。

1. 核心原则：循序渐进，建立耐受

   • 低频开始：从每周使用12次开始，逐渐增加频率，直到可以每晚使用。
   • 用量要少：每次只需豌豆大小即可，全脸使用。
   • 短时接触法：上脸停留1020分钟后洗掉，逐渐延长停留时间，直到可以过夜。
   • 缓冲法：在先使用保湿精华或乳液打底，再涂抹视黄醇，可以有效减轻刺激。
2. 

   强化保湿修护
              视黄醇会使皮肤干燥，强化保湿是顺利度过耐受期的关键。选择含有神经酰胺、角鲨烷、维生素B5、透明质酸等成分的保湿产品，帮助修复皮肤屏障，减少水分流失。

3. 精简护肤，避免刺激

   • 在此期间，停用其他猛药（如果酸、水杨酸、高浓度VC等）。
   • 避免使用去角质产品、清洁面膜和粗糙的洁面仪。