视黄醇使用后出现密密麻麻小疙瘩？这是「 purge 」还是「过敏」？正确应对指南

使用视黄醇（维生素A醇）本是追求光滑肌肤的明智之举，但很多人在使用后不久却遭遇了毁容式的困扰脸上冒出密密麻麻的小疙瘩、闭口甚至痘痘。如果你正经历这种情况，请不要慌张，这很可能不是产品本身的问题，而是一种常见的皮肤调整过程。本文将带你深入了解这一现象的原因，并为你提供清晰的应对策略。

一、是排毒还是过敏？认识视黄醇的「 Purge 」

首先，最重要的是区分你经历的是  Purge （ purge 反应） 还是真正的 过敏反应。这两者有本质区别，处理方式也截然不同。

什么是 Purge 反应？

Purge ，中文常被不太准确地翻译为排毒，其科学术语是加速皮肤细胞更新的结果。

• 发生机制：视黄醇能显著促进角质形成细胞的代谢，加速表皮层的新陈代谢。这会使原本潜伏在皮肤深处、尚未形成的微粉刺（microcomedone）快速被推向表面，经历从闭口、粉刺到痘痘的完整过程。
• 特点：
  • 时间点：通常发生在开始使用视黄醇后的24周内。
  • 部位：主要集中在你平时容易长痘、有闭口的区域。
  • 形态：多是闭口、白色小颗粒、粉刺或炎症痘痘。
  • 趋势：虽然短期内爆痘，但你会感觉皮肤整体在向好的方向发展（如出油减少、肤色更亮），且这些小疙瘩消退得比平时快。

什么是过敏/刺激反应？

过敏或刺激反应是皮肤对视黄醇或其配方中其他成分的不耐受。

• 发生机制：皮肤屏障受损，无法承受产品的刺激性，引发炎症反应。
• 特点：
  • 时间点：使用后几分钟、几小时或几天内迅速出现。
  • 部位：可能出现在任何部位，尤其是皮肤较薄、敏感的区域（如眼周、脸颊）。
  • 形态：通常是弥漫性的红斑、肿胀、密集的红色小疹子（无粉刺头）、剧烈瘙痒、灼热感、脱皮或刺痛。
  • 趋势：症状持续不退甚至加重，皮肤感觉不适，没有任何好转的迹象。

简单总结：Purge是先苦后甜，而过敏是只有苦。

二、如何正确应对 Purge 反应？

如果你判断自己正处于 Purge 期，以下是安全度过这一阶段的黄金法则：

1. 耐心与坚持

Purge 是视黄醇起效的标志，通常持续46周。请给自己和皮肤至少一个月的耐心，不要轻易放弃。贸然停用只会让之前的努力白费，下次再用时可能还会经历同样的过程。

2. 调整使用频率和用量

• 低频少量起步：如果你是新手，从每周使用12次开始，让皮肤慢慢建立耐受。
• 减少用量：每次只需豌豆大小即可全脸使用，切忌贪多。
• 短时接触法：如果反应强烈，可以涂抹1530分钟后洗掉，逐渐延长停留时间。

3. 强化保湿和修复屏障

视黄醇会使皮肤干燥，强化保湿是舒缓 Purge 不适的关键。

• 选择含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸、B5等成分的保湿霜。