孩子“视黄醇结合蛋白”偏低：一文读懂原因、影响与应对

当您拿到孩子的体检报告，看到“视黄醇结合蛋白（RBP）”这一项后面有个向下的箭头时，心里难免会咯噔一下，涌起无数疑问：这是什么？严重吗？对孩子的健康有什么影响？我该怎么做？

这篇文章将为您全面解读孩子视黄醇结合蛋白偏低的意义，解答您心中的困惑。

一、首先，什么是“视黄醇结合蛋白”？

简单来说，视黄醇结合蛋白（RBP） 就像是身体里的一个“专职司机”。它的主要工作是在血液中运输维生素A（视黄醇），将其从肝脏（维生素A的仓库）安全地运送到身体各个需要它的组织和器官，比如眼睛、皮肤、呼吸道和肠道等，从而保证这些部位的正常功能和健康。

因此，血液中RBP的水平，可以间接反映人体内维生素A的营养状况和运输效率。

二、孩子RBP偏低，可能意味着什么？

RBP偏低本身不是一种疾病，而是一个信号，提示孩子身体可能存在以下几种情况：

1. 维生素A缺乏或边缘缺乏：这是最常见的原因。如果孩子日常饮食中摄入的富含维生素A的食物（如胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、蛋黄、动物肝脏等）不足，或者存在吸收障碍，体内维生素A总量就不够。没有足够的“货物”（维生素A），自然也就不需要那么多“司机”（RBP），肝脏就会减少RBP的合成，导致血液中RBP水平降低。

2. 营养不良或蛋白质摄入不足：RBP本身也是一种蛋白质。如果孩子整体营养不良，尤其是蛋白质摄入严重不足（如偏食、挑食严重），身体合成蛋白质的能力下降，也会导致RBP水平偏低。

3. 肝脏功能受损：因为RBP主要在肝脏合成。如果孩子的肝脏功能出现一些问题（虽然儿童肝病相对少见），合成能力下降，也会导致RBP水平偏低。但这通常会伴随其他更明显的肝功能指标异常。

4. 其他疾病影响：某些慢性疾病、甲状腺功能亢进、感染或炎症等，也可能影响RBP的水平。

对于绝大多数孩子来说，RBP轻度偏低，最先需要考虑的就是前两种原因：即维生素A缺乏或整体营养不均衡。

三、这会对孩子健康产生哪些影响？

RBP偏低（背后主要是维生素A缺乏）的影响是全身性的，家长需要关注孩子是否有以下表现：

• 视力健康：最早出现的症状。表现为暗适应能力下降，即在昏暗光线环境下看不清东西（俗称“夜盲症”），眼睛干涩、畏光、频繁眨眼。
• 皮肤黏膜：皮肤变得干燥、粗糙，起皮屑；毛发干枯无光泽。
• 免疫功能：维生素A是“抗感染维生素”，缺乏会导致免疫力下降，孩子更容易反复感冒、发生呼吸道感染或腹泻。
• 生长发育：长期严重缺乏可能影响骨骼生长和身高发育。

需要注意的是： 很多孩子处于“边缘缺乏”状态，可能没有非常典型的症状，仅表现为抵抗力差、容易生病，这就更需要通过体检指标来发现。

四、作为家长，应该怎么办？

首先不要过度焦虑。拿到化验单后，正确的步骤如下：

1. 咨询专业医生：这是最重要的一步！ 请将报告带给儿科或儿童保健科医生进行全面评估。医生会结合孩子的具体数值、日常饮食情况、有无相关症状以及其它体检指标（如血红蛋白、前白蛋白等）进行综合判断，排除其他病理性原因。

2. 审视并调整日常饮食：在医生指导下，这是最安全、最根本的解决方法。

   • 增加富含维生素A的食物：
     • 动物性食物：肝脏（每周吃1-2次，少量）、蛋黄、全脂牛奶、奶酪等。其中的维生素A是“预成型维生素A”，吸收利用率高。
     • 植物性食物：多吃橙黄色和深绿色蔬果，如胡萝卜、南瓜、红薯、芒果、木瓜、菠菜、西兰花等。它们富含的β-胡萝卜素在体内可以转化为维生素A。
   • 保证优质蛋白质摄入：确保孩子摄入足够的鱼、禽、肉、蛋、奶和豆制品，为合成RBP提供原料。

3. 是否需要补充剂？：切勿自行给孩子购买维生素A补充剂！ 是否需要补充、补充多大剂量，必须由医生决定。维生素A是脂溶性维生素，过量补充会在体内蓄积，反而可能导致中毒，对健康造成危害。

4. 定期复查：在调整饮食或遵医嘱补充后，可以遵医嘱在1-3个月后复查，看看RBP水平是否恢复正常。

总结