验血查视黄醇：读懂你的维生素A水平

 

当医生建议您抽血检查视黄醇时，您可能会感到疑惑：这到底是什么检查？它对我健康有什么意义？这项检查并不陌生，它正是评估我们体内维生素A水平的核心指标。本文将为您全面解析验血视黄醇的方方面面。

 

一、什么是视黄醇？这项检查的核心是什么？

 

简单来说，视黄醇是维生素A在人体内最主要、最具生物活性的形式。我们常说的维生素A，其实是一个大家族，包括视黄醇、视黄醛、视黄酸等，而视黄醇是其中的主力军。

 

验血视黄醇，就是通过抽取静脉血液，直接测量血清中视黄醇的浓度。这个数值能够相对准确地反映身体近期维生素A的储存和利用状况，是临床判断维生素A是否缺乏或过量的金标准。

 

二、为什么要做这项检查？主要目的与适用人群

 

验血视黄醇的目的主要有两个：诊断缺乏症和排查中毒症。医生通常会建议以下人群进行此项检查：

 

1. 怀疑维生素A缺乏的人群

维生素A对于视力、免疫、生长发育和皮肤健康至关重要。缺乏时可能出现：

   夜盲症：在光线昏暗环境下视力明显下降。

   干眼症：眼睛干涩、角膜干燥软化，严重可致失明。

   皮肤问题：皮肤干燥、脱屑、毛囊角化过度（出现鸡皮肤）。

   免疫力下降：反复感染，特别是呼吸道和消化道感染。

   儿童发育迟缓。

 

高风险人群包括：

   长期营养不良者：饮食中长期缺乏肉类、奶制品、鸡蛋和深色蔬菜水果。

   消化吸收障碍患者：如克罗恩病、乳糜泻、慢性胰腺炎、肝胆疾病患者。

   严格素食主义者：因为维生素A的最佳来源是动物性食物（如肝脏），植物中的β胡萝卜素转化效率较低。

 

2. 怀疑维生素A过量（中毒）的人群

维生素A是脂溶性的，过量摄入无法通过尿液排出，会在体内蓄积引起中毒。症状包括：

   急性中毒：一次摄入超大剂量后，出现头晕、恶心、呕吐、头痛、视力模糊。

   慢性中毒：长期服用过量维生素A补充剂或常吃动物肝脏，导致脱发、皮肤干燥瘙痒、肝损伤、骨关节疼痛、甚至中枢神经系统症状。

 

高风险人群包括：

   长期大剂量服用维生素A补充剂者。

   频繁食用大量动物肝脏者。

 

3. 特定情况的监测

   医生可能会为某些患有影响营养吸收的慢性病患者定期监测维生素A水平。

 

三、如何解读检查结果？正常值、偏低和偏高的意义

 

化验单上的结果通常会与参考范围进行对比。注意：不同实验室的参考范围可能有细微差异，请务必以您的报告单为准。

 

   正常范围：通常约为 1.05  2.45 µmol/L（或30 70 µg/dL）。这表明您体内的维生素A水平处于理想状态。

 

   水平偏低：

       意义：表明体内维生素A储存不足，存在缺乏症。

       可能原因：摄入不足、吸收不良、肝脏疾病（因为维生素A主要储存在肝脏）、消耗增加（如感染期）。

       下一步：医生会结合您的症状，建议通过饮食或补充剂进行干预。

 

   水平偏高：

       意义：表明维生素A摄入过量，存在中毒风险。

       可能原因：最常见的原因是过量补充。短期内大量摄入或长期超量摄入均可导致。

       下一步：立即停止服用任何维生素A补充剂，并减少动物肝脏的摄入。医生会根据升高程度给出具体建议。

 

四、检查前需要注意什么？

 

为了保证结果的准确性，您需要：

1.  空腹：通常要求禁食812小时，只能喝少量水。因为近期摄入的含维生素A的食物（特别是高脂餐）可能会暂时性影响血液中的浓度。

2.  告知用药情况：务必告知医生您正在服用的所有药物、保健品，特别是维生素A补充剂，医生可能会建议您检查前暂停服用。

3.  无需过度紧张：这只是一次常规的抽血检查，放松心情即可。

 

五、发现异常怎么办？如何科学补充或干预？

 

   如果缺乏：

       食补优先：增加富含维生素A（动物肝脏、鱼肝油、蛋奶）和β胡萝卜素（胡萝卜、菠菜、南瓜、芒果等橙黄色和深绿色蔬果）的食物。

       补充剂：如果缺乏严重，医生会开具治疗剂量的维生素A补充剂。切勿自行大量补充，以免中毒。

 

   如果过量：

       立即停用：这是最关键的一步。停止所有维生素A补充剂和富含维生素A的保健品。

       调整饮食：暂时避免食用动物肝脏。

       定期复查：按照医生要求复查血值，直到恢复正常。