用视黄醇后爆痘，千万别抠！皮肤科医生教你正确应对

很多护肤新手甚至资深爱好者，在满怀期待开始使用“护肤黄金”视黄醇后，却遭遇了突如其来的爆痘、闭口大爆发，顿时慌了手脚。心里冒出一个强烈的念头：“这些藏在里面的痘痘，是不是应该把它抠出来，好让它快点消失？”

请务必克制住这个冲动！答案是绝对不要抠！ 用手挤压不仅不能解决问题，反而会带来更严重的后果。接下来，我们将全面解析为什么不能抠，以及你应该如何正确应对。

一、 为什么用视黄醇后会爆痘？（了解原理，消除焦虑）

首先，你需要明白，用视黄醇后短期内的爆痘是一个常见且积极的信号，俗称“净化反应”或“purge”。这并不意味着产品不适合你，反而说明它正在努力工作。

其科学原理在于：

1. 加速肌肤代谢：视黄醇能显著促进皮肤角质层的新陈代谢，使原本堆积在毛孔深处的老废角质、油脂和炎症物质被快速推向皮肤表面。
2. “催熟”隐藏痘痘：那些你还没看见的“微粉刺”（潜伏期的闭口和痘痘）会因此提前暴露出来，表现为红肿痘、脓包或闭口增多。

这个过程通常发生在使用后的2-4周，一般会在1-2个月内逐渐平息。所以，此时的爆痘其实是把未来几个月可能陆续出现的问题集中、快速地解决了。

二、 为什么绝对不能抠？抠痘痘的灾难性后果

在“净化期”抠痘痘，无异于在施工现场强行拆除，会造成一系列问题：

1. 加剧炎症和感染：手指和指甲携带大量细菌，挤压会将这些细菌带入皮肤深层，导致痘痘炎症加剧，变得更红、更肿、更痛，恢复期大大延长。
2. 留下永久性疤痕和痘坑：暴力挤压会损伤真皮层，导致皮肤组织无法完全修复，从而形成凹陷性的痘坑（萎缩性疤痕）或凸起的增生性疤痕，这些疤痕一旦形成，几乎不可逆，比痘痘本身更难处理。
3. 引发色素沉着：挤压后的炎症会刺激黑色素细胞异常活跃，即使痘痘消退，也会留下深色的痘印（炎症后色素沉着，PIH），这些痘印可能需要数月甚至更久才能淡化。
4. 破坏皮肤屏障：视黄醇本身就有一定的刺激性，会暂时性地削弱皮肤屏障。此时再抠破皮肤，等于雪上加霜，极易导致皮肤敏感、泛红、脱皮甚至感染。

三、 那么，正确的方法应该怎么做？

面对爆痘，我们需要的是“疏导”而非“堵塞”，是“安抚”而非“攻击”。

1. 温和清洁，精简护肤：

   • 使用温和的氨基酸洁面产品，避免过度清洁刺激皮肤。
   • 暂停使用其他强效功效型产品（如果酸、水杨酸、高浓度VC等），专注于保湿和修护。
   • 选择含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸等成分的保湿霜，帮助巩固皮肤屏障。

2. 战略性调整视黄醇使用频率：

   • 如果反应特别剧烈，可以适当降低使用频率，如从每晚一次改为隔天一次或每周2-3次，给皮肤一个适应和修复的时间。
   • 建立耐受后，再慢慢增加频率。坚持是关键，只要度过这个阶段，皮肤会变得光滑细腻。

3. 对症下药，使用痘痘贴/点痘产品：

   • 对于有脓头的痘痘：可以使用水杨酸或壬二酸点涂，它们能帮助抗炎、疏通毛孔。
   • 对于已破或未破的痘痘：最好的帮手是痘痘贴（水胶体敷料）。它能吸收分泌物，保持创口湿润，避免外界细菌感染，同时物理性防止你用手去触摸和挤压。
   • 注意：如果使用壬二酸，建议与视黄醇错开时间（如早晚分开使用），以避免叠加刺激。

4. 严格防晒：

   • 紫外线会加重炎症和色素沉着，让痘印更深、更持久。每日使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，是防止留印的重中之重。

四、 什么情况下应该警惕并就医？

“净化反应”和“产品不耐受/过敏”有时难以区分。如果出现以下情况，请立即停用并咨询皮肤科医生：

• 爆痘持续超过2个月且毫无减缓趋势。
• 伴有极度刺痛、灼烧、瘙痒、大面积红肿脱屑等症状。
• 出现的是巨大、疼痛的囊肿型痘痘，而非普通的粉刺或脓包。

医生可能会为你开具更具针对性的外用药（如阿达帕林、班赛）或口服药（如抗生素、异维A酸），并提供专业的治疗建议。

总结

使用视黄醇后爆痘，是肌肤走向新生的阵痛期。抠挤是绝对错误的答案，它只会让问题复杂化，从简单的痘痘升级为疤痕和痘印的持久战。