验血视黄醇：是验血还是验尿？一篇给您讲清楚

当您听到“验视黄醇”时，心里产生“到底是抽血还是验尿”的疑问，这是非常正常的。这是一个很常见的困惑，因为确实有些检查既可以通过血液也可以通过尿液进行。

直接明确的答案是：标准且常规的“验视黄醇”检查是通过验血（血清视黄醇检测）来完成的。 验尿并不是评估体内维生素A水平的主流或常规方法。

下面，我们将为您详细解释为什么是验血，以及关于这项检查您需要知道的一切。

一、为什么是验血，而不是验尿？

这背后的原因与维生素A在人体内的储存和代谢方式有关：

1. 储存方式：人体约90%的维生素A以“视黄醇棕榈酸酯”的形式储存在肝脏中。血液中的视黄醇浓度与肝脏的储存量在一定范围内有良好的平衡关系，能够相对稳定地反映身体整体的维生素A水平。
2. 血液运输：当身体需要时，肝脏中的维生素A会释放入血。血液中的视黄醇与一种叫做“视黄醇结合蛋白（RBP）”的蛋白质结合，被运输到全身各组织器官发挥作用。因此，检测血清中的视黄醇含量可以直接反映可用于身体功能的维生素A水平。
3. 尿液的局限性：维生素A是脂溶性维生素，不易通过尿液排出。尿液中视黄醇的含量极低，且受近期饮水、肾功能等因素影响很大，非常不稳定，无法作为可靠的评估指标。尿检通常用于评估水溶性维生素（如维生素B族、维生素C）或某些矿物质。

结论：如果您因为医生建议或自我怀疑维生素A缺乏或过量而去检查，您需要做的就是空腹抽血。

二、什么情况下需要做这项检查？

医生通常会基于以下情况建议进行血清视黄醇检测：

• 出现疑似缺乏症状：如夜盲症（在昏暗光线下视力很差）、干眼症、角膜干燥软化、皮肤干燥粗糙、毛囊角化过度（鸡皮肤）、免疫力下降反复感染等。
• 存在高风险因素：患有影响脂肪吸收的疾病（如克罗恩病、乳糜泻、胰腺功能不全）、长期肝胆疾病、刚做过减肥手术等，可能导致维生素A吸收障碍。
• 怀疑过量中毒：长期服用大剂量的维生素A补充剂可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、皮肤脱屑等中毒症状。
• 监测营养状况：在营养不良人群或特定临床研究中，用于评估整体营养状况。

三、检查前需要注意什么？

为了确保结果的准确性，您需要做好以下准备：

• 空腹：这是最关键的一点。通常要求禁食8-12小时，只能喝少量水。因为近期摄入的食物（特别是富含维生素A的食物）可能会短暂影响血液中的浓度。
• 告知用药情况：务必告知医生您正在服用的所有药物、保健品，特别是维生素A补充剂、鱼油等，医生可能会建议您暂停几天后再检测。
• 时间选择：建议安排在上午进行抽血。

四、如何解读检查结果？

抽血后，实验室会测量您血清中视黄醇的浓度（单位通常为 μg/dL 或 μmol/L）。结果解读需要由医生结合您的具体情况综合判断，以下为一般参考范围：

• 正常范围：通常认为 30 - 60 μg/dL （约合 1.05 - 2.10 μmol/L）是正常水平。
• 缺乏：低于 20 μg/dL （约 0.7 μmol/L）通常表明缺乏。低于 10 μg/dL 则为严重缺乏。
• 潜在毒性/过量：长期高于 60 μg/dL （约 2.10 μmol/L）可能提示维生素A过量，需要警惕中毒风险。

重要提示：血清视黄醇水平在轻度缺乏时可能仍显示在“正常”范围内，因为它会受到身体近期调节的影响。所以绝对不能仅凭一个数值自行诊断，必须由医生结合您的症状、饮食史和健康状况来最终结论。

五、发现异常该怎么办？

• 如果缺乏：医生会指导您调整饮食，增加富含维生素A食物的摄入（如动物肝脏、蛋黄、奶制品）和富含β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、红薯、菠菜、南瓜等，β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A）。对于中重度缺乏，医生可能会开具维生素A补充剂，请务必遵医嘱服用，切勿自行大量补充。
• 如果过量：医生会立即建议您停止服用所有维生素A补充剂和相关保健品，并限制高维生素A食物的摄入。过量比缺乏更危险，需要严格遵从医疗指导。

总结一下：