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### **视黄醛脸发红要警惕！可能不单是刺激，而是这四种疾病的信号**

 

在使用视黄醛（或其它维A衍生物如视黄醇）护肤品时，很多人会遇到脸部发红、刺痛、脱皮的现象，俗称“刷A醇翻车”。大多数情况下，这确实是产品起效过程中的正常“不耐受”反应。**但如果发红现象持续不退、异常严重，或伴随其他奇特症状，我们就需要提高警惕，这可能是皮肤在向我们发出更深层的健康警报。**

 

单纯的不耐受反应通常在使用初期出现，在建立耐受后会逐渐减轻。而需要警惕的信号则是：发红持续加重、出现肿胀、灼烧感强烈、伴随丘疹脓疱、或者皮肤屏障受损后久不恢复。这时，要重点考虑以下四种可能性：

 

#### **需要警惕的四种疾病**

 

**1. 玫瑰痤疮（酒渣鼻）**

 

*   **为何要警惕？** 视黄醛本身有刺激性，而玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能不全，血管反应性过度活跃。使用视黄醛很可能不是“引起”玫瑰痤疮，而是“激发”了原本处于潜伏期或不明显的玫瑰痤疮症状。

*   **如何区分？**

    *   **普通不耐受：** 发红通常在停用产品并做好保湿修护后会明显改善。

    *   **玫瑰痤疮：** 发红可能持续存在，甚至出现持续性红斑、毛细血管扩张（红血丝）、灼热感、丘疹和脓疱。潮红现象可能在受热、日晒、情绪激动或食用辛辣食物后突然加重。

*   **行动建议：** 立即停用所有刺激性产品，寻求皮肤科医生诊断。玫瑰痤疮的治疗思路与普通痤疮不同，需以抗炎、舒敏、修复皮肤屏障为主。

 

**2. 接触性皮炎（过敏性/刺激性）**

 

*   **为何要警惕？** 虽然视黄醛的刺激是常见的，但也不能完全排除你对产品中的其他成分（如防腐剂、香精、乳化剂）产生了**过敏性接触性皮炎**。或者，视黄醛的浓度过高、频率不当导致了严重的**刺激性皮炎**，已远超正常不耐受范畴。

*   **如何区分？**

    *   **普通不耐受：** 反应局限于使用区域，主要表现为干燥、脱屑、轻微刺痛。

    *   **接触性皮炎：** 红斑、肿胀、瘙痒可能非常剧烈，严重时可能出现水疱、渗出，边界可能清晰（过敏）或弥漫（刺激）。反应范围可能超出实际涂抹区域。

*   **行动建议：** 停用产品，用温和的清水洁面，使用最基础的修复霜。若症状无缓解或加重，请及时就医，医生可通过斑贴试验帮助确定过敏原。

 

**3. 脂溢性皮炎**

 

*   **为何要警惕？** 视黄醛会加速皮肤新陈代谢，导致角质层剥脱，这可能暂时破坏了皮肤表面的微环境，让原本存在于皮肤上的马拉色菌过度增殖，从而诱发或加重了脂溢性皮炎。

*   **如何区分？**

    *   **普通不耐受：** 发红脱屑较为均匀。

    *   **脂溢性皮炎：** 发红和油腻状的鳞屑通常出现在眉弓、鼻翼两侧、法令纹、耳后和头皮等皮脂腺丰富的区域，伴有明显瘙痒。

*   **行动建议：** 停用视黄醛，并去看医生。脂溢性皮炎需要使用抗真菌药物（如酮康唑）等针对性治疗，单纯修复屏障效果有限。

 

**4. 皮肤屏障严重受损相关的自身免疫性疾病（如红斑狼疮）**

 

*   **为何要警惕？** 这是一种罕见但必须警惕的情况。某些自身免疫性疾病，如盘状红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮，本身就会导致皮肤对光极度敏感。视黄醛具有光敏感性，其刺激可能成为诱因，使原本不典型的皮损显现出来。

*   **如何区分？**

    *   **普通不耐受：** 避光和修复后症状会好转。

    *   **自身免疫病相关：** 皮损可能呈现特殊的形状（如盘状红斑狼疮的盘状斑块），对日光照射反应极其剧烈，且可能伴有全身症状如关节痛、乏力、发烧等。这种情况非常复杂，必须由医生进行专业鉴别。

*   **行动建议：** **如果发红症状与日光暴露有明确且强烈的关系，或皮损形态怪异，务必立即就医，并告知医生完整的病史。**

 

#### **总结与行动指南**

 

面对使用视黄醛后的严重发红，请不要盲目坚持或自行用药。正确的做法是：

 

1.  **立即停用：** 第一时间停用所有含有视黄醛及其他刺激性成分的护肤品。

2.  **极简护肤：** 仅使用温和的洁面产品、以及成分简单的保湿修护霜，帮助皮肤屏障恢复。严格防晒（以硬防晒为主）。

3.  **密切观察：** 观察1-3天，看症状是否有所缓解。

4.  **及时就医：** 如果症状未见好转、持续加重，或出现上述任何一种疾病的特征，**请务必寻求专业皮肤科医生的帮助**。只有明确诊断，才能进行有效治疗。

 

总之，视黄醛脸发红是一个需要细心解读的信号。了解这四种需要警惕的疾病，不是为了自我诊断制造焦虑，而是为了能更明智地采取行动，保护我们的皮肤健康。