1. 化学结构与代谢途径

• 视黄醇（Retinol）

  • 属于维生素A的初级形式（醇形式），需在体内经两步转化才能生效：
    视黄醇 → 视黄醛（Retinal）→ 维甲酸（Retinoic Acid）。
  • 代谢依赖皮肤中的酶（如醇脱氢酶、醛脱氢酶），转化效率因人而异。

• 维甲酸（Retinoic Acid）

  • 是维生素A的活性形式（酸形式），无需转化即可直接与细胞受体（RAR/RXR）结合发挥作用。
  • 包括异构体：全反式维甲酸（Tretinoin）、异维甲酸（Isotretinoin）等。

2. 作用强度与效果

• 维甲酸

  • 直接起效，生物活性强，见效快（如抗皱、祛痘效果显著）。
  • 常用于治疗痤疮（如异维A酸）、光老化（如他扎罗汀）或严重皮肤病（如银屑病）。

• 视黄醇

  • 需转化后生效，作用较温和，需长期使用（通常4-12周见效）。
  • 主要用于日常护肤（抗衰老、改善细纹、均匀肤色）。

3. 应用场景

• 维甲酸

  • 处方药物：如痤疮用药（异维A酸口服）、外用药（维A酸乳膏）。
  • 医疗用途：皮肤科治疗（如扁平疣、毛周角化症）。

• 视黄醇

  • 护肤品成分：常见于抗衰老精华、面霜（浓度通常0.1%-1%）。
  • 适合健康皮肤的日常维护，无需处方。

4. 副作用与耐受性

• 维甲酸

  • 刺激性大：易引起脱皮、红肿、灼烧感（需逐步建立耐受）。
  • 孕妇禁用（口服异维A酸致畸风险高）。

• 视黄醇

  • 刺激性较低，但敏感肌仍可能泛红或脱屑。
  • 需避光使用（紫外线可能降低其活性），建议夜间使用。

5. 稳定性与使用注意事项

• 维甲酸

  • 对光和氧气较稳定（药物制剂通常密封保存）。
  • 避免与刺激性成分（如果酸、VC）叠加使用。

• 视黄醇

  • 极易氧化失效，需选择避光包装产品。
  • 建议搭配保湿修复类产品（如神经酰胺）缓解刺激。

总结选择建议

• 追求快速强效（如严重痤疮/皱纹）：选维甲酸（需医生指导）。
• 日常抗老维稳：选视黄醇（从低浓度开始建立耐受）。
• 敏感肌：优先选视黄醇衍生物（如HPR）或缓释配方。

两者均需严格防晒（维生素A类成分增加光敏性），且孕妇、哺乳期女性应避免使用。