怀孕37天用过视黄醇，怎么办？

得知怀孕的喜悦之后，很多准妈妈会开始回顾近期可能影响胎儿健康的各种因素。如果您在怀孕早期（例如怀孕37天左右）使用过含有视黄醇的护肤品或药物，这份担忧是非常可以理解的。本文将为您全面解析视黄醇对孕早期胎儿的影响，并为您提供科学的应对步骤和建议。

什么是视利醇？为什么孕期需要关注它？

视黄醇是维生素A的一种衍生物，常见于抗衰老护肤品、痤疮治疗药物（如维A酸）以及一些口服药物中。它因其出色的促进细胞再生和胶原蛋白合成的能力而备受青睐。

然而，高剂量的维生素A及其衍生物已被证实对胎儿有致畸风险，可能导致心脏、中枢神经系统的发育缺陷，以及颅面、腭部畸形。因此，口服维A酸类药物在孕期是绝对禁止的。

这是您最关心的问题。我们需要从几个层面来理性分析：

用药途径和剂量是关键
- 外用护肤品：大多数研究表明，局部外用的视黄醇产品经皮肤吸收到血液循环的量非常少。在常规使用下，导致体内维生素A水平升高到危险程度的可能性极低。因此，偶尔或短期使用外用的低浓度视黄醇护肤品，风险被认为是比较小的。
- 口服药物：如果您使用的是口服的维A酸类药物（如异维A酸用于治疗痤疮），其风险则显著升高，必须立即停药并咨询医生。
“全或无”的理论期
- 怀孕37天（大约孕5周+2天）正处于一个被称为 “全或无”的时期（通常指末次月经后第4周到第5周左右）。
- 这个理论是指，在受精卵着床前后的极早期，如果胚胎受到严重的外界影响（如药物、辐射），结果可能有两种：一是胚胎无法存活并自然流产（“无”）；二是胚胎细胞自我修复，完全不受影响，继续健康发育（“全”）。
- 这意味着，如果这次怀孕能够顺利持续下去，很大程度上说明那次接触并没有对胚胎造成伤害。

恐慌和自责无济于事，采取积极正确的行动才是最重要的。

立即停止使用：无论您使用的是外用还是口服产品，请立即停止使用任何含有视黄醇、维A酸、维A酯、维A醛等成分的产品。
详细记录信息：
- 产品名称：记录下您使用的具体产品。
- 成分表：查看成分表，确认视黄醇的浓度（护肤品通常不标注，但可以查询备案信息或咨询品牌）。
- 使用情况：回忆并记录使用的频率（每天几次）、用量以及使用的总时长（从哪天开始到哪天结束）。
尽快咨询专业医生：
- 首选咨询对象：您的产科医生或产前诊断中心的医生。他们是评估孕期用药风险的最专业人士。
- 提供信息：将您记录下的详细信息完整地告诉医生。
- 坦诚沟通：不要因为害怕被批评而隐瞒信息，医生的目标是帮助您和宝宝，准确的信息是做出正确判断的基础。
遵从医嘱进行产检：
- 医生会根据您的具体情况评估风险。由于您是在孕极早期使用，且大概率是外用，医生通常会建议继续妊娠，但加强后续的产前检查。
- 最重要的检查是孕11-13周+6天的NT检查（早期唐筛）和孕20-24周的大排畸超声检查。这些检查可以非常详细地筛查胎儿是否存在结构上的异常，尤其是心脏和颅面部的问题。
- 医生可能会建议您进行更高级别的超声检查或会诊。

全面检查护肤化妆品：立即排查您所有的护肤品、化妆品、甚至洗发水等个人护理产品，停用以下成分：
- 视黄醇、视黄醛、视黄酸、维A酯（如视黄醇棕榈酸酯）
- 水杨酸（高浓度口服禁用，外用低浓度产品争议较大，建议慎用）
- 对苯二酚（氢醌）、二羟基丙酮（美白、焕肤产品常见）
- 某些精油的成分比较复杂，也建议谨慎使用。
选择安全的替代品：孕期护肤应以“保湿、清洁、防晒”为主。可以选择含有维生素C、维生素E、神经酰胺、透明质酸等成分的温和产品。如有抗痘需求，可咨询医生使用含壬二酸或果酸（低浓度）的产品。
树立“备孕即停用”的观念：最好的预防是从准备怀孕开始，就有意识地停用所有高风险的护肤品和药物，为宝宝提供一个最安全的初始环境。

亲爱的准妈妈，请首先放下过度的焦虑。